我省在2022年4月1日啟動了職工醫(yī)保門診共濟保障改革,以《暫行辦法》為指導,建立了普通門診費用統(tǒng)籌保障機制,將職工普通門診醫(yī)療費納入醫(yī)保報銷范圍,調整在職職工個人賬戶計入標準,將個人賬戶使用范圍由參保人本人擴展到配偶、父母、子女等家庭成員。
這次發(fā)布的《云南省職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施辦法》對2022年實施的《暫行辦法》進行了修訂。主要涉及幾個方面:
這次修訂將整體提高職工醫(yī)保參保人員尤其是退休人員的普通門診待遇水平,還將個人賬戶的使用范圍進一步擴展到了近親屬,如兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等,將統(tǒng)籌基金支付延伸到了符合條件的定點零售藥店。
據云南省醫(yī)療保障局待遇保障處副處長胡白介紹,此次改革把門診共濟制度推廣到了定點零售藥店,符合條件的定點零售藥店進入門診共濟的保障范圍,參保人就可以通過外配處方到定點藥店直接購藥,也可以通過互聯(lián)網醫(yī)院或者互聯(lián)網處方到零售藥店直接享受醫(yī)保的普通門診待遇。
來源:“云南省醫(yī)療保障局”微信公眾號、“ YNTV2都市條形碼”微信公眾號
責編:林 彤
校對:李映芳
二審:和眾學
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