麗江radio——麗江惠民保:守護(hù)健康,溫暖民心

2024-10-12 17:25:58 閱讀量13196 字?jǐn)?shù)1521

2024麗江惠民保

自2023年8月9日上線以來(lái),麗江惠民保以其普惠的價(jià)格、貼心的保障,贏得了廣大市民的青睞。2024年,這一減輕市民醫(yī)療負(fù)擔(dān)、提升健康保障水平的惠民工程也繼續(xù)為麗江市民守護(hù)安心。

訪談嘉賓:

人保財(cái)險(xiǎn)麗江市分公司

理賠/客服中心 商非分部經(jīng)理    李春興(左)

人保財(cái)險(xiǎn)麗江市分公司

個(gè)人非車(chē)險(xiǎn)保險(xiǎn)部主管    周瑩(右)

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麗江惠民保,是在麗江市醫(yī)療保障局、國(guó)家金融監(jiān)督管理總局麗江監(jiān)管分局、麗江市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)的共同指導(dǎo)監(jiān)督下,由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司麗江市分公司主承保,聯(lián)合行業(yè)10家保險(xiǎn)公司共同推出的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。它以90元的親民價(jià)格,為麗江市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供了強(qiáng)有力的保險(xiǎn)保障和便民化健康服務(wù)。

工作人員為市民朋友耐心介紹麗江惠民保。(供圖)

在過(guò)去的一年里,麗江惠民保充分發(fā)揮了其兜底效應(yīng)。截至2024年10月11日,惠民保共計(jì)賠款425筆,賠款總額達(dá)到364.93萬(wàn)元。其中,非既往癥賠款217筆,金額198.98萬(wàn)元;既往癥賠款208筆,金額165.95萬(wàn)元。這些賠款,如同一場(chǎng)場(chǎng)及時(shí)雨,滋潤(rùn)了那些因疾病而陷入困境的家庭,讓他們感受到了來(lái)自社會(huì)的溫暖與關(guān)懷。

工作人員走街串巷,為老百姓介紹麗江惠民保的優(yōu)惠政策。(供圖)

在理賠案例中,我們看到了麗江惠民保的實(shí)際作用。木大姐因心房顫動(dòng)住院治療,合計(jì)醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)13萬(wàn)余元,經(jīng)過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)和惠民保賠付后,個(gè)人自付部分僅為0.97萬(wàn)元;易大哥因顱內(nèi)動(dòng)脈瘤住院治療,醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)20萬(wàn)元,惠民保為其賠付了3.78萬(wàn)元,大大減輕了其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而和小朋友因雙側(cè)感音神經(jīng)性聽(tīng)覺(jué)喪失等疾病住院治療,費(fèi)用更是高達(dá)54萬(wàn)余元,惠民保為其賠付了11萬(wàn)余元,為他的康復(fù)治療提供了有力支持。

工作人員正在為市民辦理惠民保業(yè)務(wù)。(供圖)

2024年,麗江惠民保項(xiàng)目再次升級(jí),取消了既往癥的限制,提高了醫(yī)保范圍外住院醫(yī)療費(fèi)用的賠付比例,并增加了質(zhì)子、重離子醫(yī)療費(fèi)用和CAR-T治療藥品費(fèi)用等保險(xiǎn)責(zé)任。這些新增責(zé)任,無(wú)疑為參保人提供了更加全面、更加貼心的保障。

惠民?;菁案餍懈鳂I(yè)每一個(gè)麗江市民。(供圖)

如需申請(qǐng)理賠,被保險(xiǎn)人可攜帶理賠相關(guān)材料至保險(xiǎn)公司服務(wù)中心線下網(wǎng)點(diǎn)申請(qǐng)理賠:

醫(yī)療費(fèi)用理賠材料:
  • 理賠申請(qǐng)書(shū)

  • 被保險(xiǎn)人身份證件

(未成年人需監(jiān)護(hù)人證件及關(guān)系證明)

  • 住院病歷

(含病案首頁(yè)、診斷證明等)

  • 醫(yī)療費(fèi)用原始憑證、

費(fèi)用清單、醫(yī)保結(jié)算單等

  • 第三方結(jié)算分割單(如有)

  • 銀行賬戶信息

  • 其他相關(guān)材料

特定高額藥品費(fèi)用理賠材料:
  • 被保險(xiǎn)人身份證件

(未成年人需監(jiān)護(hù)人證件及關(guān)系證明)

  • 門(mén)(急)診/住院病歷

  • 病史材料(首次申請(qǐng))

  • 影像、病理、

免疫組化/基因檢測(cè)報(bào)告

  • 藥品處方、發(fā)票、費(fèi)用清單

  • 第三方結(jié)算分割單(如有)

  • 銀行賬戶信息

  • 其他相關(guān)材料

質(zhì)子重離子、CAR-T責(zé)任費(fèi)用理賠材料:
  • 被保險(xiǎn)人身份證件

(未成年人需監(jiān)護(hù)人證件及關(guān)系證明)

  • 門(mén)(急)診/住院病歷

  • 病史材料(首次申請(qǐng))

  • 影像、病理、

免疫組化/基因檢測(cè)報(bào)告

  • 藥品處方、發(fā)票、費(fèi)用清單

  • 第三方結(jié)算分割單(如有)

  • 銀行賬戶信息

  • 質(zhì)子重離子治療相關(guān)材料

  • CAR-T藥品清單(如適用)

  • 其他相關(guān)材料

目前,2024年麗江惠民保項(xiàng)目的投保窗口期僅剩4天。市民可以通過(guò)關(guān)注“麗江惠民?!惫娞?hào)在個(gè)人中心投保,或者聯(lián)系身邊保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)人員掃碼參保。錯(cuò)過(guò)這次機(jī)會(huì),將需要等待一整年才能再次參保。

麗江惠民保,是麗江市民的健康守護(hù)者,是社會(huì)的愛(ài)心傳遞者。它用實(shí)際行動(dòng)詮釋了“保險(xiǎn)姓?!钡某跣暮褪姑?,為構(gòu)建麗江多層次多元化醫(yī)療保障體系貢獻(xiàn)了自己的力量。讓我們攜手共進(jìn),為自己和家人增添一份保障,共同守護(hù)健康、溫暖民心!


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編輯:白萬(wàn)朝

責(zé)編:趙文立

終審:張衛(wèi)國(guó)



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